Kasalukuyang Status ng Simulation-based Training Tools sa Orthopedic Surgery: Isang Systematic Review

07-05-2023

Layunin

Upang magsagawa ng a sistematikong pagsusuri ng orthopedic mga simulator ng pagsasanay at pagtatasa na may kaugnayan sa kanilang antas ng ebidensya (LoE) at antas ng rekomendasyon.

Disenyo

Ang mga database ng library ng Medline at EMBASE ay hinanap para sa mga artikulo sa wikang Ingles na na-publish sa pagitan ng 1980 at 2016, na naglalarawan ng mga orthopedic simulator o pag-aaral sa pagpapatunay ng mga modelong ito. Ang lahat ng mga pag-aaral ay nasuri para sa LoE, at ang bawat modelo ay kasunod na ginawaran ng isang antas ng rekomendasyon gamit ang isang binagong Oxford Center para sa Evidence-Based Medicine classification, na inangkop para sa edukasyon.

Mga resulta

Isang kabuuan ng 76 na artikulo na naglalarawan sa mga orthopedic simulator ang nakamit ang pamantayan sa pagsasama, 47 dito ay naglalarawan ng hindi bababa sa 1 pag-aaral sa pagpapatunay. Ang pinakakaraniwang natukoy na mga modelo (n = 34) at mga pag-aaral sa pagpapatunay (n = 26) ay para sa tuhod arthroscopy. Ang pagpapatunay ng pagbuo ay ang pinakamadalas na pag-aaral ng pagpapatunay na sinubukan ng mga may-akda. Sa kabuuan, 62% (47 sa 76) ng mga pag-aaral ng simulator ang naglalarawan ng mga arthroscopy simulator, na naglalaman din ng mga pag-aaral sa pagpapatunay na may pinakamataas na LoE.

Mga konklusyon

Ang mga orthopedic simulator ay lalong sumasailalim sa mga pag-aaral sa pagpapatunay, bagaman ang LoE ng naturang mga pag-aaral sa pangkalahatan ay nananatiling mababa. Nananatiling kakulangan ng pagtuon sa mga hindi teknikal na kasanayan at sa mga pagsusuri sa gastos ng mga orthopedic simulator.

Panimula

Ang pamamaraan ni Halstead na “see one, do one, teach one” ay tradisyonal na ang ginustong paraan ng surgical training.1 Ang pag-aaral bilang isang “apprentice” sa operating room (OR) ay ang pangunahing paraan ng pagkakaroon ng mga kasanayan sa anumang antas ng isang surgical. ang kurba ng pagkatuto ng trainee, hanggang kamakailan lamang.1 Sa pagtaas ng pagtuon sa kaligtasan ng pasyente, pagtaas ng mga inaasahan ng pasyente, at paghihigpit sa oras ng pagtatrabaho sa lingguhang oras ng pagtatrabaho, ang Halsteadian na paraan ng pagsasanay ay hindi na angkop ngayon.2, 3 Ang matagumpay na pagpapatupad ng simulation sa loob ng militar at ang mga industriya ng abyasyon ay nagbigay daan para sa simulation-enhanced na pagsasanay sa operasyon.3, 4

Ang mga benepisyo ng simulation na pagsasanay sa kasalukuyang klima ay kinikilala ng karamihan sa mga surgical specialty, at ang dumaraming bilang ng mga simulator ay nabuo bilang isang resulta.5Orthopedic simulation ay karaniwang nahuhuli sa iba pang mga specialty, na may mas kaunting validated simulator na magagamit, kahit na ang trend na ito ay nagbabago na ngayon. 5

Maaaring hatiin ang mga surgical simulator sa ilang kategorya, kabilang ang synthetic bench, mga modelo ng bangkay ng hayop at tao, at mga simulator ng "virtual reality" (VR) na tinutulungan ng computer. Bago magamit ang mga ito para sa pagsasanay at pagtatasa, dapat muna silang sumailalim sa isang multiparametric na pagtatasa ng bisa.6, 7 Ang layunin ng pag-aaral na ito ay kilalanin ang lahat ng mga orthopaedic simulator na inilarawan sa literatura at suriin ang kanilang bisa.

Mga snippet ng seksyon

Mga Paraan ng Paghahanap

Ang mga database ng EMBASE at MEDLINE ay hinanap para sa mga artikulong naglalarawan ng mga modelo o simulator ng orthopedic na pagsasanay sa pagitan ng 1980 at Marso 2016. Ginamit ng diskarte sa paghahanap ang mga sumusunod na termino: "orthopaedic" o "orthopaedic" o "arthros*" at "simulat*." Inalis ang mga duplicate at na-screen ang mga pamagat at abstract para sa kaugnayan, gamit ang mga alituntunin ng PRISMA8 (Fig. 1).

Pamantayan sa Pagpili

Ang mga artikulong naglalarawan ng isang orthopedic training simulator o pagpapatunay ng isang umiiral na modelo ng pagsasanay/simulator ay kasama. Mga artikulo

Paglalarawan ng Pag-aaral

Mula sa orihinal na 4430 na mga artikulo na nakuha mula sa mga database, 76 na pag-aaral11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 , 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 5 , 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79 , 81, 82, 83, 84, 85, 86 inilarawan ang mga orthopedic simulator at natugunan ang pamantayan sa pagsasama (Larawan 1). Ang isang malaking bilang ng mga promising na artikulo ay hindi kasama

Pagtalakay

Walang opisyal na listahan ng mga kahulugan ng pagpapatunay para sa mga surgical simulator, bagama't ang mga alituntunin ng pinagkasunduan ni Carter et al.10 ay nagbibigay ng isang matatag na balangkas. Ang mga alituntuning ito ay kadalasang hindi ipinapatupad, at iba't ibang termino ang ginagamit upang ilarawan ang magkatulad na pag-aaral sa pagitan ng mga artikulo. Ang isang interspecialty guideline para sa mga kahulugan ng validity ay magiging kapaki-pakinabang, kasama ng mga may-akda na tahasang nagsasabi ng kanilang mga pag-aaral sa pagpapatunay (na naging mas karaniwan sa mga kamakailang artikulo).

Konklusyon

Ang mga orthopedic simulator ay kadalasang binubuo ng isang hanay ng mga arthroscopy simulator. Bagama't umiiral ang mga nonarthroscopy orthopedic simulator, kakaunti ang kanilang bilang kumpara sa mga arthroscopy simulator at mas kaunti pa ang kanilang mga pag-aaral sa pagpapatunay. Sinusuportahan ng sistematikong pagsusuri na ito ang paniwala na ang mga orthopedic simulator ay may potensyal na magsalin ng mga kapaki-pakinabang na kasanayan sa operating theater. Sa partikular, maraming arthroscopy simulator ang iginawad sa pangalawang pinakamataas na LoR. Hinaharap na gawain sa streamlining

Nakaraan Balita Susunod Balita

Kunin ang pinakabagong presyo? Tumugon kami sa lalong madaling panahon (sa loob ng 12 oras)